Проблемите ще се задълбочат, но няма да катурнат държавата
Любомир Дацов, финансист
Това, което се случва в Народното събрание, е политиканстване, а не правене на политика.
За да отговори на въпроса дали ще има проблеми с бюджета на страната до края на годината, човек трябва да надникне в главите на хората, които ще управляват държавата през следващите месеци, иначе няма как да знаем какво смятат да правят. От гледна точка на текуща обстановка - бюджетът не е безпроблемен, но и нищо не налага абсолютно спешна актуализация. Дефицитът, който се очаква, ще се появи едва в края на годината. Тогава ще има ново правителство, което действително ще трябва да прави актуализация на бюджета на НЗОК, и то по простата причина, че след 2010 г. никой не взе никакви мерки да овладее нарастващия дефицит в нея.
Достатъчно е само да се погледне, първо, колко бързо бизнесът с лекарства стана приоритет в здравеопазването, и второ - как непропорционално нараства броят на хората, които се хоспитализират. Тези два фактора говорят, от една страна, за корупция в сферата на здравеопазването, която не е само сред хората, които го управляват, а и вътре в самата система, и то на всички нива, а от друга - за откровена криминализация на сектора, тъй като се подправят документи, особено в болниците, за да се източва НЗОК. Самата здравна каса продължава да бъде управлявана основно от лекари, които пазят единствено своите и на бранша интереси. Общо взето, през годините в НЗОК само се променят представителите на различните лобита, но не се прави нищо с цел някаква реформа.
Поради всичко това е абсолютно безсмислено да се дават допълнителни средства, без преди това да бъде решен нито един от проблемите в здравната система. Защото това е система, която не работи ефективно и в която, на първо място, липсва всякакъв контрол - както професионален, така и обществен, който да следи за защитата на обществените интереси.
Именно затова твърдя, че блокирането на работата на Народното събрание е политиканстване, тъй като липсва последователна политика в здравеопазването. Защото дадеш едни пари на НЗОК, без да обвържеш това с постигането на конкретни резултати, това означава след 2 месеца да се появи същият проблем, тъй като и те ще бъдат похарчени по същия непрозрачен начин, както досега, и ще се яви нов дефицит.
Така че това е чисто безсмислено упражнение.
Освен това за всички е видимо, че здравната система отдавна предлага свръхкапацитет. Неотдавна ми обясняваха, че в един град има три държавни болници, в които почти никой не влиза, а цялото местно население ходи само по лечители. Следователно - трудно е да обосновеш съществуването на тези болници, защото явно няма квалифицирани лекари в тях, но в същото време разходите за издръжката им продължават да съществуват. Същото нещо е и за частните болници, тъй като въпросът за конкуренцията в здравеопазването е изкривен. Нормално би било именно конкуренцията да решава кои болници да съществуват и кои - не. А ние сме свидетели само на процес на откриване на болници, но не и на закриване.
Според проучване, за да е ефективно здравеопазването в България, са необходими между 100 и 150 болници. Преди време те бяха около 400, а сега никой не знае колко са. Да, факт е, че в здравеопазването влиза частен капитал, който, нормално, трябва да има възвръщаемост, но в същото време никой не пуска неефективните структури да фалират.
И проблемът е на самата система на здравеопазването, тъй като тя не може да каже коя болница е ефективна и коя не е. Защото система, в която масово се злоупотребява, краде се и пр., всичките тези параметри и критерии са изкривени. Факт е, че която болница има по-добри "връзки" и по-добър счетоводител, образно казано, ще е "по-ефективна", а не която има повече пациенти.
А другата причина, която се дискутира за актуализацията на бюджета - 500-те милиона по-малко приходи, за размера на бюджета и на буферите в него - не са сериозен проблем. Защото, ако приходите намаляват заради разликата в макроикономическите параметри, при които беше съставен бюджетът и при които се изпълнява, то тогава е редно да бъдат препрограмирани пропорционално и разходите. Но вместо това актуализацията, която е внесена в Народното събрание, се
предлага нов дефицит чрез емитиране на нови дългове
Което вече е сериозен проблем, тъй като догодина, при увеличаване или дори и при запазване на разходите за здравеопазване, образование и пр., той ще се мултиплицира. А и всеки дълг след това ще трябва да се връща.
Защото всичко опира до икономиката, а не до това да си правиш самореклама - "ние сме добрите и вдигаме доходите", защото тази политика, както се вижда, е непродуктивна.
Що се отнася до казуса "КТБ", единственото оправдано нещо е даването на държавна гаранция за 2 млрд. за фонда за гарантиране на влоговете. Така че - не е болка за умиране блокирането на парламента и на актуализация на бюджета. Да, част от проблемите ще се задълбочат, но те не са такива, че да катурнат държавата. Така че актуализацията на бюджета може да остане за следващото правителство.
