Психози тормозят млади майки и бременни
"Виновни" са не само хормоните, а и стресът, цигарите и диетите
Министерство на здравеопазването (МЗ) постави на преден план борбата с демографския срив и ниската раждаемост. Един от проблемите за бременните жени е тяхното емоционално състояние и изпадането им в депресия. Това може да се случи и непосредствено след раждането. Без мерки това състояние може да се задълбочи. Защо е така и как да помогнем в подобни моменти, разказва д-р Теодор Гарнизов, дм, началник послеродов сектор СБАЛАГ "Майчин дом" в София.
Смята се, че бременността е период на благополучие и щастие за жената. Същевременно нараства рискът от психози по време на бременността, раждането и в послеродовия период. Психоза е термин, който обхваща група от заболявания с внезапна поява на психотични симптоми. В европейските държави статистиката е, че средно 1-2 на 1000 от жените развиват такава през бременността и след раждането. В университетската болница СБАЛАГ "Майчин дом"
случаите са средно 12 на 1000
Причината за голямата статистическа разлика е, че тук, като болница от най-висок клас, се насочват тежките случаи от цялата страна - жени с усложнения на бременността и придружаващи заболявания. Хоспитализират се и повече пациентки от този контингент.
Различаваме две форми - лека, която е преходна, най-често с един епизод, преминава, като рядко е необходима медикаментозна терапия и тежка форма, която се характеризира със сериозни оплаквания и могат да се наблюдават рецидиви. При тежката форма е наложително лечение, което се провежда в специализирано психиатрично заведение.
Леката форма може да се прояви с повишена раздразнителност, свръхактивност, еуфория, безсъние, повишена общителност, невъздържаност, заблуди, насилие, полет на идеи, екстремно вълнение, дезорганизирана реч, склонност към дискомфорт причинен от хора и предмети да се представя като сериозна травма, мания за справка, преследване, ревност, грандомания.
Тежката форма
може да се прояви с халюцинации
адинамия (понижена двигателната активност), преминаване от мания към депресия и обратно, склонност към самонараняване, както и на околните. В нашата болница не са регистрирани случаи с тежка форма на психоза през последните години. Не визирам пациентките с хронични психични заболявания, които са развили симптоматика преди забременяване. При тях често се наблюдава обостряне. Психози по време на бременността се наблюдават рядко. Основно те се изразяват в страх от раждането, преждевременно прекъсване на бременността, акушерски усложнения, съмнения относно пълноценност като бъдеща майка, трудности при отглеждане на детето.
Началото на следродилната психоза възниква в първите 1-4 седмици след раждането. Отношение имат хормоналните промени, предразполагащи фактори като стрес, недохранване, злоупотреба с алкохол, наркотици, тютюнопушене, наследственост. Екзактното диагностициране е от съществено значение за бързото и пълно възстановяване. Високата компетентност и професионални умения на екипа, който се грижи за родилката, е от решаващо значение. Нашите наблюдения показват, че в големия процент от случаите оплакванията намаляват и отзвучават след 3-4 дни. Съпричасност, разбиране и психотерапия се отразяват благотворно и допринасят за добрите резултати. Лечението с антипсихотични лекарства трябва да започва само когато е индицирано и след консултация с психиатър, поради опасност от странични ефекти.
При родилки, които развиват късно психоза - след изписване от родилното отделение, развитието може да бъде по различен начин. Често
оплакванията се прикриват от страх
за отношението на близките. Околните обаче забелязват коренна промяна. След раждането родилката концентрира вниманието си върху грижи за новороденото. При развилите психоза често отглеждането на детето остава на заден план. Освен споменатите симптоми могат да се наблюдават и други прояви, като се насочват към несвойствени занимания - дълги дискусии, необичайно продължителен престой пред компютъра и др. В този случай от съществено значение е грижата на близките около жената, както към нея, така и към новороденото. Желателно е, когато се извършва лечение в домашни условия, наблюдението да се осъществява от мултидисциплинарен екип, включващ личния лекар, психиатър, педиатър. Последния констатира дали грижите за новороденото са адекватни.
Психозата при бременни и родилки е значима в личен, социален и правен аспект. В Канада, Италия, Австралия, Великобритания е призната за смекчаваща вината обстоятелство, в случаите на асоциални прояви. В Съединените щати такова правно разграничаване не се прави в момента. У нас проблема се нуждае от по-широка обществена дискусия.
Последвайте ни в Google News Showcase за важните новини
Вижте всички актуални новини от Standartnews.com
