София. Съюзник за половин милион имат хирурзите от Военномедицинска академия (ВМА) в София. При операциите си ползват апарат за ултразвукова невронавигация, който струва 500 000 лв. Машината е последен писък на медицинската техника и я има само в най-добрите болници в света. У нас с невронавигация разполагат само три неврохирургични клиники. Точно апаратът чудо помогна и при мозъчната операция на сестрата на премиера Бойко Борисов, д-р Красимира Иванова, която вече се възстановява в Банкя. Как работи невронавигацията и при кои интервенции е полезна - "Стандарт" попита доц. Тихомир Ефтимов, началник на катедрата по "Нервни болести и неврохирургия" и клиниката по неврохирургия на ВМА.

"Невронавигацията е компютърно базиран метод, който позволява много точно и прецизно планиране, контрол и водене на самата оперативна интервенция. Той не е някакъв медицински робот, който да отменя хирурга по време на операцията", обяснява доц. Тихомир Ефтимов. Целта е машината да интегрира направените преди операцията невроизобразителни изследвания - като скенер или ядреномагнитен резонанс (ЯМР). И благодарение на тези данни хирурзите да планират операцията - например каква е големината на лезията, която трябва да отстранят, и на каква дълбочина трябва да "влязат". Доц. Ефтимов разказва, че по време на интервенцията апаратът позволява да се следи във всеки един момент къде се намира инструментът на неврохирурга в мозъка, каква част от тумора е премахната и т.н. "Комуникацията" става с помощта на

инфрачервена камера със сензори

"Тя изпраща сигнали и обратно - получава такива от рефлекторни сфери, които отразяват с триточкова система и по този начин образът е абсолютно реален", обяснява доцентът. Уредът има възможност и за фотодокументиране и правене на скрийншотове.
Във ВМА разполагат с две такива системи - от 2004 г. и 2007 г. По-модерната невронавигация позволява реален контрол по време на операцията. "Това е от изключителна важност, когато става дума за мозъчни операции, защото всяко преместване дори с милиметър на образуванието веднага се показва на монитора на машината", подчертава неврохирургът. Машината изчислява абсолютно сама с точност до 0,2 мм къде се намира образуванието и къде - хирургичният инструмент. Освен това, благодарение на ултразвука, на апарата се виждат и съдовете,

което е важно при аневризми например

"Друг плюс е и възможността за реконструкции в 3D позиции, като самият апарат е с монитор с тъчскрийн и възможност за включването на мишка, която помага при насочването по време на операцията", допълва още доц. Ефтимов. И пояснява, че всички лекари, които използват апаратурата, са сертифицирани и са преминали специален обучителен курс в Норвегия, град Трондхайм, където всъщност се произвежда машината. "Там се намира и най-големият център, който работи по приложението на ултразвука в неврохирургията и неврологията", обяснява още доц. Ефтимов. И подчертава, че апаратурата може да се ъпгрейдва и да й се вкарват съвсем нови програми, за да се разширяват възможностите й. И дава пример със софтуер за гръбначна хирургия, с който разполага единствено клиниката по неврохирургия на ВМА. Апаратът е ценен помощник не само при операциите на туморни образувания, а и при ендоскопска неврохирургия; при съдови заболявания, каквито са аневризмите, артериовенозните малформации; при инфекциозни заболявания, като мозъчни абсцеси, и при травми на главата.