Спешната болница на България вече мери сили с най-модерните западноевропейски клиники. Повече от година на различни места в "Пирогов" се правят ремонти, закупува се нова апаратура. Най-новата придобивка за докторите и пациентите е напълно обновената Централна реанимация, на чието официално откриване се очаква да присъства премиерът Сергей Станишев. Скоро в "Пирогов" ще има и филиал на столичната Бърза помощ. Какви са екстрите за пациентите и какви проблеми има да решава болницата, с тези въпроси се обърнахме към шефа на лечебното заведение доц. д-р Димитър Раденовски.

- Доц. Раденовски, скоро и помен няма да остане от стария "Пирогов" - всички клиники се модернизират.
- Така е. Ремонтирахме централната реанимация, централния операционен и централния травматологичен блок, Клиниката за хирургия на ръката, урологията, Диализния център, помещенията за скенера и двата рентгенови кабинета. Направихме Инвазивно отделение по кардиология. Приключваме ремонтните работи в поликлиниката. Предстои да преместим токсикологията и администрацията в нова сграда. Ремонтните работи обхващат цялата площ на болницата - 10 000 квадратни метра. 60% от средствата за тях идват от Министерството на здравеопазването, а другите 40% са от собствени ресурси. Идеята ни е да отделим потоците на спешните пациенти от посетителите и плановите пациенти.
- Как ще стане това?
- Ще направим 6 входа. Централният вход откъм бул. "Пенчо Славейков", откъдето сега влизат всички, ще остане само за спешните пациенти. Ще има отделен вход за Медицинския център. Третият вход откъм "Пенчо Славейков" ще бъде за детската хирургия, вътрешните клиники и една част от диагностичния център. От улица "Шандор Петьофи" ще се отива за гнойно-спетичната хирургия, урологията, токсикологията и диализата. Откъм "Лайош Кошут" ще бъде потокът с пациенти за клиниките по изгаряния и неврохирургия. Транспортният ни вход ще бъде откъм "Цар Борис".
- А къде ще позиционирате филиала на Центъра за Бърза помощ?
- В бившето Синьо кафе. Ще разполагаме с 6 линейки, които ще отиват за минути при пострадали и спешни пациенти.
- Каква нова медицинска апаратура закупихте?
- И два дни няма да ми стигнат, за да изброя всичко - 8 ехографа, 4 лапароскопски системи, две видеосистеми за горен и долен гастроинтестинален тракт, 1 скенер, 2 рентгена, 1 ангиограф, 1 литотриптор, 4 С рамена - това са пак рентгени за кабинетите. Закупихме и интраоперативен скенер за новия спинален център, където ще ковем счупени гръбнаци.
- Ремонтирате централната реанимация. Какво ще получат пациентите ви?
- Избихме всичко до металната конструкция. Направихме три цветно кодирани зали. В бяло и синьо е залата за пациентите с различни травми. Зелената е за постоперативните пациенти. Червената - за пациенти с трансплантация, претърпели ендоскопска операция и протезиране, пациенти на интервенционалната кардиология и токсикологията. Стените са облицовани с антибактериално стъкло, което потиска растежа на бактериите, тъй като излъчва сребърни йони. Таваните и подовете също са направени от антибактериален материал. Въздухът под налягане няма да позволява да влизат болестотворни микроорганизми отвън. Друга защита срещу бактерии, гъбички и вирусни патогени във въздуха са специалните филтри в климатизационната система и мощните бактерицидни лампи, които правят стерилен въздуха за 10 минути. Чистотата ще се поддържа с помощта на дезинфекционни машини.
- Това е колосален ремонт.
- Вложили сме над 5 млн. лв. за реконструкцията, ремонта и новата апаратура. Финансирането е от здравното министерство. Проектът е по световните медицински стандарти. Направихме филтриран водоизточник и резервна водоснабдяваща линия. Подменихме цялата електрическа и слаботоковата инсталация, сложили сме общо 25 км кабели. Подсигурихме енергийна независимост на блока с тройна UPS система. Модерните реанимационни легла дават възможност за програмиран режим. Това означава, че леглото може да сменя четири позиции през 15 минути, което ще предпази пациента от развитие на пневмония заради дългото залежаване. Сложили сме и така наречения пациентски кран, който позволява не само да сменим превръзките и бельото, но и да изкъпем пациента. Газовата система има двойна защита - при проблем веднага ще се задейства алармата и ще се включи резервното подаване. До леглата има мощни лампи, които не дават сянка и позволяват да се прави операция на място. Чрез специални монитори ще се следят 24 часа в денонощието жизнените функции, метаболизмът и мозъчната дейност на пациента. Данните по 180 показателя ще се архивират и съхраняват в продължение на 72 часа. Всеки пациент ще има електронен картон. Болният ще бъде под постоянен контрол чрез модерна система за видеонаблюдение. Направихме и дигитална мобилна рентгенова система, която позволява през 30 секунди да се правят снимки, докато пациентът е в леглото. Експресните изображения ще може да се оглеждат на голям екран. Има конферентна връзка за обмяна на образна диагностика не само на територията на болницата, но и с други лечебни заведения, което ще позволява бързо експертно мнение на най-добрите специалисти у нас и в чужбина. Направили сме и електронен фармакологичен ордер, което ще позволи по електронен път да се провери има ли в наличност нужните консумативи и медикаменти. Заложили сме и електронна библиотека, която ще бъде в служба на лекарите. Те ще имат електронен достъп до 250 медицински справочника.
- Нещата, които разказвате, граничат с фантастиката?
- "Пирогов" наистина става модерна болница и все повече заприличва на швейцарско ножче - има най-добро решение за всеки случай. Роднините ще получават медицинска информация за състоянието на болните в различните клиники от информационни киоски, които ще оборудваме с компютри.
- Имате ли още глад за медицински сестри?
- Недостигът на тези кадри е в цялата здравна система. Радващото е, че започваме да ставаме привлекателни за младите. Ето за новия реанимационен блок молби за работа подадоха 7 сестри на възраст под 25 г. Само за година успяхме да вдигнем месечните възнаграждения два пъти. Разбира се, има и допълнителни пари в зависимост от конкретната ангажираност в медицинските дейности.
- Здравното министерство плаща по 20 лв. за спешните пациенти, които не остават в болницата - това достатъчно ли е?
- "Транзитните" пациенти, които минават на месец през "Пирогов", са около 15 000. По наши изчисления за образната диагностика, консултациите и изследванията, които правим на тези пациенти, харчим средно по 100 лв. на случай. Това означава, че на пациент губим по 80 лева. Направете сметка колко е 80 по 15 000. Това са средства, с които "Пирогов" финансира здравната система.
- Ваши колеги от други болници твърдят, че по принцип парите по клиничните пътеки не са достатъчни поради ограничения ресурс на Националната здравноосигурителна каса?
- Парите в здравната система са достатъчно, но не се разходват оптимално. У нас има 350 болници, които лекуват по клинични пътеки. Поне половината от тях лекуват некачествено и се налага повторна хоспитализация на пациентите в някоя университетска болница. По този начин се получава свръхпреразход.
- Колко души годишно минават през "Пирогов"?
- Спешните пациенти, които минават през болницата, са 200 000, от тях приемаме около 38 000 за лечение.
Румяна Милева